近日,包头市一名名叫小宇(化名)的2岁男孩在家中不慎误饮了百草枯,这是一种剧毒的农药。事发于8月21日,小宇被迅速转入内蒙古自治区儿童医院的重症医学科,经过四天的紧急抢救和血液净化治疗,终于在8月28日成功转出重症监护室,并于9月2日顺利出院。
事件的起因是小宇在家玩耍时,看到一只放置在角落的不起眼瓶子,误认为是饮料,便仰头喝了下去。没过多久,他就开始出现口腔黏膜刺痛和呕吐等不适症状,家人发现后,迅速带他到当地社区医院进行治疗,随后又转至内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院进行洗胃。
百草枯是一种高毒性的除草剂,特别危险,口服后能迅速损害肺、肾、肝和消化系统,致命危险极高。对于成人而言,只需几毫升便可能致命,对于体重较轻的儿童来说,情况更加严重,治疗的时间窗口极为有限。在医护团队的全力支持下,小宇于当日被转入儿童医院重症医学科,接受更为专业的治疗。
转入重症医学科后,负责医生王育民团队立刻启动了一个综合性的“早期清除毒物+持续脏器支持”方案。通过建立中心静脉通路,进行了血液灌流与持续性肾脏替代治疗(CRRT),前者负责吸附体内的百草枯分子,后者则持续清除小剂量毒物及炎症介质,同时部分替代肾功能,调整水电解质平衡。这个联合治疗持续了整整四天,期间,治疗方案还根据小宇的毒物浓度和脏器健康状况进行了动态调整。
除此之外,团队还特别关注小宇的肺部健康,采取了抗氧化、糖皮质激素和抗纤维化等多种药物进行综合治疗,并进行保肝、保肾、保护胃黏膜及营养支持。护理团队24小时不间断监测入液量、血压和液体平衡,以确保小宇的治疗能尽量顺利。
经过四天的紧急治疗,小宇在重症监护室内逐步恢复。转入后的前两天,组织内的毒物浓度逐渐下降,未出现恶化情况;在接下来的第三和第四天,肝功能稳定,肺部未见明显损害,开始恢复自主进食。至8月25日,医院决定停止血液净化,以便进行后续的器官恢复和营养支持。8月28日,小宇意识清醒,呼吸平稳,转入普通病房,并最终在9月2日出院。
王育民主任强调,这次抢救能够成功,不仅仅是依靠单一的设备,而是得益于“时间窗、净化方案和脏器管理”的三重保障。同时,他也指出护理方面的挑战,比如管路凝血、血压波动和液体平衡等问题的监控,都非常关键。
正因为这起事件,内蒙古自治区儿童医院的专家们发出重要提醒:家长必须将除草剂、消毒液、药物等危险品上锁或放置在高处,切勿随意放入饮料瓶中;若孩子误服后不应在家中观望,即使表面看似无碍,也要立即送医,因为黄金治疗时间是在中毒后数小时内;同时,尽量带上原包装或瓶子,以方便医生判断成分和剂量;基层医院可以先进行催吐、洗胃等处理,然后紧急转入有儿童血液净化能力的重症监护室。
这样的误服事件几乎毁掉一个家庭,因此家长必须时刻警惕,妥善管理好家中所有的危险品,避免“意外”转变为“不可挽回”。